Сравнение ультразвукового и пневматического внутрикорпорального ЛИТОТРИПСЫ техника во время чрескожная нефролитомия

абстрактный

цели К Сравните эффективность и безопасность ультразвуковых и пневматических Литотриптеры При лечении почечного камня Болезнь. Материалы и методы Всего 227 Последовательная чрескожная нефролитотомия Процедуры для почечных каллясов были выполнены. в 107 пациенты ультразвуковые литотрипторы были использованы (группа i) а у 83 пациентов пневматические литотрипторы были использованы (группа II). В оставшихся 37 пациентов камни управлялись как пневматическими, так и ультразвуковыми литотриптерами. Последующие исследования включали внутривенные урография (IVU) и / или Компьютерная томография (CT). Результаты Среднее работоспособное время и продолжительность госпитализации были похожи между группы. в группе ультразвуковой лечения, 100 (96,9%) Пациенты были без камней на послеоперационный день 1 и 5 (4,6%) продолжал пройти дополнительную модальность лечения, что приведет к общему без камня Скорость 97,2%. В пневматическом Литотрипсии группа, 68 (81,9%) Пациенты были без камней После первичной процедуры в первый день и 15 (18,1%) продолжал пройти дополнительную модальность лечения, в результате чего без камня Скорость 91,5%. Финал без камней Ставки на 3 месяца послеоперационно в группах I, II, и III были 97,2%, 91,5%, а 87,9% соответственно ( p = 0,826 ). выводы Мы сделать вывод, что как ультразвуковые, так и пневматические литотриптеры эффективны и безопасны для внутрикорпорального Lithotripsy. Тем не менее, ультразвуковой литотриптер Обеспечивает больше без камней Цены с аналогичной заболеваемостью по сравнению с пневматическими устройствами.

вступление

чрескожная нефролитомия (PNL) стал предпочтительным способом лечения больших исчезновений почек С Эта модальность была впервые использована в 1976 fernström и Йохансон [ 1 ]. Это Техника имеет преимущества высшего без камня Цены, эффективность затрат и раннее выздоровление по сравнению с другими модальными возможностями, такими как ударная волна Lithotripsy (SWL) и открытая хирургия [ 2,3 ]. Внутрикорпоральный ЛИТОТРИПСЫ является одним из важнейших шагов, которые влияют на скорость успеха этого хирургического метода, а для этого шага пневматического и ультразвукового литотриптеры обычно используются источники энергии [ 3 ]. В этом исследовании мы стремились сравнить уровень успеха пневматических и ультразвуковых литотрипсистых техника во время Pnl .

обсуждение

Варианты лечения камня почек резко изменились во время последние два десятилетия с технологическим продвижением инструментов сегодня PNL это метод лечения первого выбора для большинства почечных камней, чем 2 см, множественные почечные камни, а также для сложных исчезновений почек [. Введение и достижения в различных формах внутрикорпорального Литотриптеры, особенно ультразвуковые и пневматические устройства, улучшили без камня ставки после PNL, пока одновременно Уменьшение риска осложнения.

Эти Различные внутрикорпоральные Литотриптеры Работа на разных физических принципах каменных фрагментаций Пневматические Литотриптеры работать по тому же принципу, что и столкновение с пуля; О влиянии энергии передает сжатые импульсы воздуха внутри стального датчика к расчету, чтобы быть фрагментированным [. Это Техника предлагает безопасный, дешевый и эффективный клиренс калькули, и это особенно полезно для больших и жестких камни. Кроме того, все камни могут быть уничтожены независимо от их Состав, но требуется последующее извлечение каменных фрагментов Согласно литературе, скорость успеха пневматической литотрипсии кажется выше чем 84% В этом исследовании мы достигли общую ставку успеха на 90,8%, что аналогично тому, что в литературе в отношении общих результатов PNL. Наш Результаты показывают эффективность и безопасность этого Техника.

Ультразвуковые Литотрипсисты по-прежнему наиболее часто используемый литотриптер с жесткими нефроскопы во время Pnl это фрагменты камни на мелкие кусочки и имеют возможность аспирировать эти частицы через пустоту отверстия преобразователя, что исключает ручную экстракцию камня это Техника стала стандартным методом Lithotripsy В течение многих лет, с скоростью фрагментации 97% Хотя это литотрипсистые Техника имеет высокие показатели успеха, это не универсально успешно, особенно в установлении жестких камней, таких как моногидрат оксалата кальция и цистеин [. Другим недостатком является потенциал перегрева из-за преобразования энергии вибрации на тепловую энергию Тем не менее, перегрев зонда может вызвать ткань травма. в модели крысы Diri et al. отметил, что ультразвуковые устройства имеют потенциальный риск травмы тканей [. Они показал значительное увеличение воспаления, папиллярной проекции, стратификации и микроскопического или макроскопического образования камня в стенке мочевого пузыря крыс, которые обрабатывали ультразвуковыми литотрипсистыми.

В настоящем исследовании мы сравнивали эффективность и безопасность стандартного ультразвукового устройства с тех пневматического литотриптер и комбинированное использование пневматических и ультразвуковых приборы. Не было никаких существенных различий в теммах осложнений, средних оперативных времен и среднее время госпитализации между тремя группами. Тем не менее, был более высокий процент без камней Пациенты в ультразвуковом литотрипсии группа чем пневматический и комбинированный литотрипсия группы.

Это серия имеет некоторые ограничения, включая его ретроспективную природу и относительно небольшое количество пациентов. Однако наиболее важным ограничением настоящего исследования является то, что существует существенная разница в размере камня между 3 Поэтому наши выводы должны быть подтверждены дальнейшими перспективными рандомизированными исследованиями

вывод

В настоящем исследовании, пневматической и ультразвуковой литотриптеры сравнивали, и оба из их были найдены эффективными, безопасными и надежными управлениеми модальности. Тем не менее, ультразвуковой литотриптер Предоставляется более высокий без камней Цены с аналогичной заболеваемостью по сравнению с пневматическими устройствами.

Справка

[1] B. Резорлу, А. Ненациональный, А. Тепелер et Ал., «Сравнение ретроградного интраренал хирургия и мини-чрескожная Нефролитотомия У детей с умеренным размером почек Камни: Результаты Многофункциональный анализ," урология, Vol. 80, PP. 519-523, 2012

[2] Т. Акман, М. Binbay, F. ОЗГОР et Ал., «Сравнение чрескожной нефролитомию и ретроградный гибкий Нефролитотрипсирование для управления 2-4 см камни: A Соответствующая пара анализ," Bju Международный, Vol. 109, нет. 9, pp. 1384-1389, 2012

[3] C. Л. Тех, P. Чжун и G. М. Preminger, «Лаборатория и клиническая оценка пневматически управляемого внутрикорпоральный Литотрипсистые, "Журнал Эндурология , Vol. 12, нет. 2, pp. 163-169, 1998

[4] М. Атар, М. N. Бодаки, А. А. Sancaktutar et Ал., «Сравнение пневматического и лазера Литтотрипсирование При лечении педиатрии Уреталь камни, " Журнал педиатрической урологии, Vol. 9, pp. 308-312, 2013

Ханчжоу Альтрасон Technology Co., Ltd Расположенный в Ханчжоу, Китай, был найден в 1990-х годах и является дочерней компанией Sunrise Group, крупнейшей торговой и производственной компанией в Ханчжоу, Китай. Альтрасон имеет много годы эксплуатации В бизнесе промышленных ультразвуковых компонентов и ультразвуковых устройств в Китай. Мы использовать этот опыт и Эксперирование Чтобы обеспечить только лучшие ультразвуковые устройства и компоненты на основе конкурентоспособных цена.
Альтрасон Оборудование ориентировано на R & D высокомостательных ультразвуковых приложений ALTRASONIC Имеет абсолютные ведущие основные технологии, наиболее стабильные и зрелые технологии производства, богатый опыт, могут предоставить прямую ультразвуковую прикладную схему демонстрировать, конструкцию конструкции, конфигурацию системы и связанные с ними части производство.

Альтрасон Оборудование сотрудничает с ключом Графен Производители, применяемые ультразвуковым оборудованием в Графере Подготовка процесса индустриализации во-первых, и заставить ультразвуковую быть хорошей поддержкой к крупномасштабной подготовке высокого качества и низкой стоимости Графена Материалы.

www.ultrasonicweldingtransducer.com

www.altrasonic.com

www.altrasonicautomation.com